Nos objectifs

Le réseau AIR+R poursuit trois principaux objectifs :

  • Assurer de suivi du parcours de soin des patients atteints de maladie chronique à dominante respiratoire à travers la mise en place d’un programme complet de réhabilitation (prise en charge à domicile et à long terme).
  • Faciliter une coordination d’appui entre les acteurs intervenants dans le parcours de santé du patient (professionnels de santé, para-médicaux et médico-sociaux)
  • Développer une aide à la pratique professionnelle et la fonction de structure d’appui pour les acteurs et établissements de santé et médico-sociaux.

 

Le programme de réhabilitation à long terme permet de :

  • Pérenniser les bienfaits de la réhabilitation,
  • Prévenir l’aggravation de la maladie ou l’apparition de co-morbidités,
  • Maintenir des comportements favorables à la santé,
  • Améliorer l’autonomie,
  • Lutter contre l’isolement et la solitude

Depuis 2017, nous développons un programme de réhabilitation respiratoire au domicile du patient. Cette prise en charge, véritable alternative aux activités dispensées dans les centres spécialisées, permet aux personnes actives ou limitées dans leur déplacement (conjoint malade, contraintes personnelles,…) d’accéder à un programme complet de réentrainement à l’effort individualisé. Ce dernier permet de développer les capacités physiques (endurance et force musculaire), d’améliorer la qualité mais également de diminuer les sensations de dyspnée et les hospitalisations.

La coordination d’appui entre les acteurs permet de : 

  • D’assurer les lien avec et entre les professionnels du patient pris en charge par le réseau,
  • D’informer les professionnels sur l’évolution du parcours de santé et des évaluations annuelles du patient,
  • D’optimiser l’accompagnement des patients en situation complexe.

L’aide à la pratique professionnelle permet de : 

  • Développer des outils à destination des professionnels pour optimiser la prise en charge des patients,
  • Contribuer à la formation continue des professionnels de santé et du médico social.

 

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